Probiotyki w ciąży – czy są bezpieczne? Jakie wybrać?

Probiotyki w ciąży to temat, który interesuje zarówno specjalistów jak i pacjentów. Ci pierwsi zanim zarekomendują kobiecie ciężarnej preparat chcą mieć dowód na jego działanie. Pacjenci z kolei, mając coraz większą wiedzę na temat znaczenia prawidłowej mikroflory jelit, szukają odpowiednich preparatów w aptece. Przeczytaj czy i dlaczego warto przyjmować probiotyki w ciąży i na co zwracać uwagę kupując preparat probiotyczny.

Probiotyki w ciąży – co u mamy, to u dziecka…

Zacznijmy może od tego dlaczego w ogóle w ciąży należy zainteresować się tym, co siedzi w jelicie kobiety? Przecież z jelita mamy do jelita płodu, a potem dziecka daleka droga… a jednak. Najnowsze badania pokazują, że płód w łonie mamy wcale nie jest jałowy. Co więcej – okazało się, że kolonizacja jelit płodu zmienia się wraz z postępem ciąży. Na razie brak jest badań, które wskazywałyby w jaki sposób ten rozwój zależy od mikroflory mamy. Natomiast wiemy już całkiem sporo na temat zależności dysbioza jelit i pochwy mamy a rozwój mikroflory jelit u dziecka. Tutaj badania nie pozostawiają wątpliwości: odpowiedni skład mikroflory jelit, który przekłada się na skład mikroflory pochwy ma znaczenie jak przebiegnie kolonizacja jelit dziecka podczas porodu drogami natury. Niestety, w obecnych czasach ten stan mikroflory jelit i pochwy mamy może być niezadowalający z punktu widzenia noworodka i jego potrzeb.

Wystarczy zauważyć, że 10-25% kobiet jest poddawanych w ciąży antybiotykoterapii. A co z pozostałymi?

Nawet jeśli w ciąży odżywianie jest prawidłowe, a kobieta unika używek, to dysbioza jelitowa może wynikać z tego, co działo się przed ciążą: stres, leki, zła dieta. Dlatego chcąc mieć pewność, że dziecko otrzyma właściwy „pakiet startowy” dobrych bakterii warto wprowadzić suplementację preparatami probiotycznymi. Jakimi?

Koniecznie przeczytaj! Ważny artykuł dla każdej mamy!

Probiotyki w ciąży – związek pochwy z jelitami

No dobrze – powiecie. Ale przecież dziecko przechodzi przez pochwę mamy, a nie przez jelita? Dlaczego więc należy stosować doustne probiotyki, które kolonizują jelita, a nie poprzestać na preparatach dopochwowych? Połącznie jelit z pochwą jest ściślejsze niż nam się wydaje. I nie chodzi to wcale o bliskość tych narządów (chociaż to też ma znaczenie np. przy zakażeniach pochwy lub układu moczowego bakteriami z jelit). Przede wszystkim jednak należy zwrócić uwagę na element wspólny – czyli śluzówkę. Śluzówka, która występuje zarówno w pochwie jak i w jelitach jest odpowiedzialna między innymi za tzw. obronę śluzówkową. Jest też integralną częścią bariery jelitowej. Zarówno w jelicie jak i w pochwie zachowanie odpowiedniej liczby bakterii z grupy mikroflory ochronnej (Lactobacillus, Bifidobacterium) ma znaczenie dla prawidłowego działania układu odpornościowego – zarówno matki, jak i dziecka.

Więcej o obronie śluzówkowej przeczytasz tutaj.

Probiotyki w ciąży – odporność dziecka z jelit mamy

Układ immunologiczny kształtuje się już w życiu płodowym. Przeciwciała mamy przekazywane są płodowi przez łożysko i stanowią podstawę tzw. odporności wrodzonej. W ten sposób kobieta, obok przeciwciał pomagającym zwalczać choroby może przekazać również dziecku np. alergie pokarmowe IgG-zależne (także związane z bakteriami jelitowymi). Jeśli połączymy: mikroflorę jelit matki, jej wpływ na układ immunologiczny i stan śluzówki z kształtowaniem się układu immunologicznego płodu i dziecka po porodzie otrzymamy prosty wynik: o mikroflorę w ciąży trzeba zadbać. Jak to zrobić?

Probiotyki w ciąży – jakie preparaty wybrać?

Zacznijmy od podstaw, czyli od jakości. Na ten temat pisałam już wiele razy, ale należy wspomnieć o tym jeszcze raz: właściwości probiotyków są szczepozależne. Oznacza to, że wybierając preparat szukamy takiego, który ma przebadane, oznaczone szczepy. Listę takich preparatów znajdziesz np. tutaj.

W tym miejscu najwięcej uwagi warto poświęcić szczepowi Lactobacillus LGG. Jest to najlepiej przebadany szczep probiotyczny, który wykazał skuteczność w zapobieganiu atopowemu zapaleniu skóry (AZS) u dzieci. Badania pokazały, że suplementacja preparatu z Lactobacillu LGG zmniejsza ryzyko wystąpienia AZS u dzieci z obciążonym wywiadem atopowym. Probiotyki z tym szczepem należy stosować przez całą ciążę, a szczególnie w okresie II i III trymestru.

Preparaty zwierające ten szczep: Dicoflor, Acidolac, Floridal, Loggic

Probiotyki w ciąży a cukrzyca ciążowa

Kolejnym argumentem przemawiającym za stosowaniem probiotykoterapii w ciąży jest jej pozytywny wpływ na redukcję ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej. Badania pokazały, że w grupie kobiet ciężarnych z cukrzycą częściej występowała dysbioza jelitowa. Aby skutecznie zapobiegać zmianom mikroflory jelit należy przyjmować, obok preparatów z Lactobacillus LGG również probiotyki wieloszczepowe.

Najskuteczniejsze dobranie odpowiedniego preparatu umożliwia wykonanie badania na mikroflorę jelit. Na podstawie wyniku dobiera się czas i rodzaj preparatu, tak aby w sposób celowany uzupełnić braki. Dodatkowo kobieta w ciąży powinna wykonać badania mikrobiologiczne pochwy. W ciąży standardowo przeprowadzany jest wymaz na obecność patogenów np. paciorkowca czy gronkowca, ale powinno nas też interesować to, czy w pochwie znajduje się wystarczająca liczba bakterii ochronnych, aby móc „podzielić się” nimi z dzieckiem.

Pakiet: badanie mikroflory jelit i pochwy znajdziesz tutaj! 

Dysbioza w ciąży i w czasie karmienia ma wpływ na skład mleka!

To bardzo ważna informacja – mikrobiom mleka mamy ma ogromny wpływ na rozwój mikroflory jelit u dziecka. Co ciekawe, badania pokazują, że mimo ogólnych tendencji w składzie kobiecego mleka występują różnice. Pozwoliło to wyciągnąć wnioski, że pokarm mamy jest dostosowany do warunków i potrzeb dziecka. Wykazano także, że uboższa mikroflora jelit matki stanowi niekorzystne warunki dla mikrobiomu mleka, ponieważ jest jednym z głównych źródeł bakterii transportowanych do gruczołów piersiowych. Dlatego już w czasie ciąży należy zadbać o to, żeby profil bakterii jelitowych był prawidłowy.

Probiotyki w ciąży i w czasie karmienia – czy są bezpieczne?

Przeprowadzone badania wykazują wysoką wysokie bezpieczeństwo stosowania probiotyków w ciąży. Warunkiem jest, że stosowane preparaty są wysokiej jakości, zawierają przebadane szczepy i są wolne od zanieczyszczeń. Dlatego jeśli nie wykonujesz badań mikroflory jelit wybierz:

Preparat ze szczepem lactobacillus LGG + preparat wieloszczepowy (np. Vivomixx, Sanprobi, SymbioLact, Lactibiane, Swanson Epic Pro).

Preparaty możesz zmieniać co 1-2 opakowania.